Екстрапірамідний синдром – це рухове розлад, що виникає в основному як побічна реакція на лікування антипсихотичними препаратами. Ми говоримо про руховому розладі, викликаному поразкою екстрапірамідної системи, утвореної базальними гангліями головного мозку, які включають сірі ядра і їх шляху.

Що таке екстрапірамідний синдром?

Екстрапірамідна система відповідає за контроль довільних рухів і м’язового тонусу, а також за виробництво автоматичних, інстинктивних і засвоєних рухів. Тому при виникненні проблеми в цій системі виникають порушення рухів, тонусу і постави.

Найяскравіший приклад екстрапірамідної хвороби – хвороба Паркінсона. Фактично, щоб визначити екстрапірамідний синдром, кажуть про симптоми паркінсонізму.

Чому виникає екстрапірамідний синдром?

Екстрапірамідний синдром виникає в основному як побічна реакція на лікування антипсихотичними препаратами, хоча він також може бути викликаний пошкодженням певних областей мозку. Основна причина – відсутність регуляції дофаміну, нейромедіатора моторної функції тіла.

Антипсихотичні або нейролептические препарати в основному блокують рецептори дофаміну D2, щоб контролювати підвищену активацію дофаминергических шляхів, що виникає при психозах. Блокуючи дофамінові рецептори, вони викликають рухові порушення, які ми називаємо екстрапірамідних синдромом.

Типові нейролептики викликають найбільш екстрапірамідні симптоми. Найбільш поширеними препаратами, які можуть викликати цей синдром, є, наприклад, галоперидол або хлорпромазин.

Симптоми екстрапірамідного синдрому

В Основних симптомах екстрапірамідного синдрому є:

  1. Гіпокінезія: зниження швидкості і здатності виконувати довільні рухи. Це вимагає великих зусиль, а в результаті – повільні і незграбні рухи.
  2. Гіпертонія: посилення м’язового напруги, особливо кінцівок, а також гостра дистонія м’язів обличчя, шиї і мови.
  3. Акатизия: картина занепокоєння, тривоги і збудження, через яку неможливо сидіти.

Крім того, є багато інших пов’язаних моторних симптомів, що характеризують цей синдром. Ось деякі з них, наприклад:

  1. Гиперкинез: мимовільні рухи, такі як тики, баллізм або міоклонус.
  2. Мимовільні, коливальні і ритмічні поштовхи, які можуть виникати в стані спокою або при збереженні певної пози.
  3. Паркінсонічні руху, коли голова і тулуб нахилені вперед, а лікті, коліна і зап’ястя зігнуті.
  4. Амімія: відсутність вираження на обличчі через жорсткості м’язів обличчя.
  5. Порушення ходи з невеликими кроками, без коливальних рухів рук і дуже легко втратити рівновагу.
  6. Порушення мови і листи.
  7. Відсутність постуральних рефлексів, автоматичних і швидких рухів.

Лікування екстрапірамідного синдрому

Як правило, при необхідності швидкої дії лікування екстрапірамідного синдрому проводять холинолитиками і дофаминергическими препаратами. Однак в більшості випадків основна мета – скасувати препарати, які викликали цю несприятливу реакцію. У разі лікування типовими антипсихотичними засобами можна спробувати замінити їх іншими з меншою кількістю побічних ефектів, такими як атипові антипсихотики.

Однак, щоб уникнути появи екстрапірамідного синдрому під час лікування антипсихотичними препаратами, що вводяться дози слід контролювати з особливою обережністю, а також контролювати і відслідковувати можливі реакції, які можуть діяти на ранній стадії.

Що стосується лікування жорсткості м’язів і рухових порушень, особливо коли вони були викликані пошкодженням головного мозку екстрапірамідними шляхами, фізіотерапія, грає дуже важливу роль.

Medic-SS — перевезення лежачих хворих в Києві та Україні.

Поділитися на своїй сторінці соціальної мережі: