Запалення внутрішньої оболонки серця (ендокардит) є першою ознакою ендокардиту. Це захворювання не вважається самостійним, найчастіше ендокардит є результатом різних проблем в організмі, наприклад, наявністю стрептококової інфекції або інших запальних процесів.
Ендокардит: причини захворювання
Запалення внутрішньої оболонки серця стає можливим при тривалому або постійному наявності в організмі інфекції: фурункульозу, тонзиліту, тривалого ревматизму або запалень іншого роду. Фактично майже всі патогенні бактерії можуть стати причиною розвитку ендокардиту. Іноді цією причиною стають і деякі віруси – герпесвірус і цитомегаловірус. Гострий бактеріальний ендокардит протікає дуже важко. Одним з найнебезпечніших є грибковий ендокардит, так як він погано піддається терапевтичному лікуванню.
Основне його лікування – хірургічне (видалення клапанів і їх протезування) у поєднанні з введенням противогрибкового антибіотика.
Хвороба може виникнути і після деяких медичних маніпуляцій, які пов’язані з порушенням тканини: видалення зуба, хірургічне втручання та ін.
Ослаблений імунітет також може стати причиною ендокардиту.
При запущеному ендокардиті можливі інфаркти різних органів (нирок, легенів, міокарда, селезінки і навіть кишечника). Може статися геморагічний інсульт.
Зовнішні ознаки ендокардиту
Початкові ознаки цього захворювання можуть бути не зовсім чіткими. Іноді можна швидко виявити початкову стадію ендокардиту в зв’язку з тим, що людина тільки що перехворів якоюсь інфекцією або йому видалили зуб. В результаті він отримав ендокардит, який проявляється наступними симптомами:
- високою температурою;
- ознобом;
- болями в суглобах і м’язах;
- слабкістю і сильним потовиділенням.
Надалі слабкість може посилюватися, хворий починає худнути.
Якщо і далі не приймати ніяких заходів, то починаються зміни шкіри (вона стає жовтуватою), в окремих випадках на шкірі може виникнути висип. Підвищується ламкість судин, з’являються дрібні крововиливи на слизових (особливо на слизових очей).
При інфекційному ендокардиті у більшості хворих товщають фаланги на пальцях рук і ніг, а нігті стають прозорими і злегка опуклими, як у склі годин. Це явище називають симптомом «барабанних пальців».
Ознаки ендокардиту, виявлені під час огляду лікаря
Лікар в результаті пальпації може визначити збільшену селезінку або печінку, а при прослуховуванні – шуми в серці, виражені досить яскраво. Вони пов’язані з утворенням тромбів.
Головною ознакою ендокардиту є виражені шуми в серці, що пов’язано з утворенням тромбів або одного тромбу, який поступово інфікується наявними в організмі видами інфекцій. Але і самі бактерії здатні пошкоджувати серцеві клапани.
При утворенні великих тромбів може статися емболія (закупорка судин) будь-яких артерій організму: головного мозку, нижніх кінцівок, легких, нирок.
Лікар також може виявити ознаки серцевої недостатності, тому що починає утворюватися клапанний порок серця. Якщо ці ознаки проігнорувати, то далі може розвинутися тромбоемболічні ускладнення.
Ознаки ендокардиту, виявлені в результаті аналізів
Аналіз крові у хворих з ендокардитом показує гіпохромною анемію (при показнику менше 0,8), лейкоцитоз (збільшення числа лейкоцитів) або лейкопенію (зниження кількості лейкоцитів). Збільшується ШОЕ, підвищується 2- і -глобулінемія.
Дуже рідко картина хвороби буває стерта.
Установка діагнозу
Діагноз «ендокардит» встановлюється при таких ознаках:
- ураження клапанів серця;
- збільшення селезінки;
- рівень крові в сечі вище фізіологічної норми (гематурія);
- анемія;
- підвищення ШОЕ;
- крововиливи шкіри і слизових.
Асептичний ендокардит
Асептичними ендокардиту вважаються ревмокардит, системна склеродермія, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, Фібропластичний ендокардит і тромбоендокардіт.
При цих захворюваннях відсутні виражені ознаки інфекційного ендокардиту, зазначені в даній статті. У меншій мірі відбувається руйнування клапанів.
Прогноз лікування ендокардиту
При ранній установці діагнозу терапія антибіотиками дає успішний результат і навіть повне лікування інфекційного ендокардиту.
Рецидиви хвороби можливі протягом чотирьох тижнів після того, як лікування закінчено, але тільки при неадекватності лікування. Якщо хвороба виникає пізніше, то це означає нове інфікування.
Профілактика ендокардиту
Профілактика ендокардиту полягає в активному лікуванні хронічних інфекцій організму, своєчасного знешкодження інфекційних вогнищ.
