У суспільстві існує безліч міфів щодо поняття “група крові”, а й про процес переливання крові, тому в цій статті ми постараємося відокремити істинне від помилкового.
Група крові
Ніхто не сумнівається в тому, що людська кров є рятівним ліками не тільки при масивних кровотечах, а й при важкої анемії, яка виникає з різних причин. У зв’язку з тим, що хороших замінників людської крові не існує, і поставки крові, що здається добровільними донорами, обмежені, на лікування з використанням крові і продуктів крові накладаються суворі обмеження – не тільки медичні, а й юридичні. Основним тестом, який завжди проводиться в зв’язку з донорством крові, є тест на групу крові.
У людини існує 4 групи крові: A, B, AB, 0
Це вірне пропозицію, але воно також не відповідає дійсності. Насправді, за результатами аналізу групи крові ви отримуєте інформацію про те, чи є ваша група крові: A, B, AB або 0. Це групове позначення в так званій системі ABO – найраніша з виявлених, і переливання крові, несумісної з цієї системою, може мати драматичні наслідки. У двох словах, результат визначення групи крові говорить про наявність певних молекул – антигенів А або В – в ваших еритроцитах.
Якщо є антигени А, у вас група крові А, якщо є антигени В, у вас група крові В, якщо є і А, і В, у вас група крові АВ, а якщо у вас немає жодного з цих двох антигенів, ваша група 0 (нульова). Однак система ABO – не єдина система антигенів, присутніх на еритроцитах. В даний час описані десятки різних систем груп крові, з яких найбільш відома система Rh, але антигени систем Kell, MNS, Duffy, Kidd і інших теж важливі для безпеки переливання крові.
Чому в одному результаті по групі крові варто А1, а в іншому – А?
Отримання цих двох, здавалося б, різних результатів не означає помилки. Що стосується групи А, то в ній є дві підгрупи: A1 і A2. Деякі лабораторії маркують підгрупи, інші – ні. Саме звідси виникає можливе розбіжність, яке стосується тільки людей з групою крові А чи АВ, які при визначенні підгруп можуть бути записані як A1B або A2B.
Чи може змінитися група крові?
Протягом життя людини група крові не змінюється сама по собі. Єдина ситуація, при якій у вас може бути інша група крові, – це пересадка кісткового мозку. Що стосується типування крові у новонароджених, то їх група крові не змінюється, але саме типування може бути ненадійним навіть до дворічного віку, так як антигени на клітинах крові цих дітей виражені слабо, а використовувані серологічні тести часто недостатньо чутливі для їх виявлення.
Переливання крові безпечно
Важливо знати про те, що в даний час практично не існує так званої цільної крові, а тільки її продукти, найчастіше концентрат еритроцитів (RBC), концентрат тромбоцитів (PRBC) або свіжозаморожена плазма (FFP), які виробляються з крові, зібраної в центрах донорства крові. Дійсно, процедури безпеки дуже суворі з моменту забору крові у добровольців і до введення пацієнту-реципієнту. В цьому відношенні можна сказати, що переливання крові безпечно. Але існують ускладнення, пов’язані з переливанням крові, які неможливо передбачити, тому переливання продуктів крові завжди проводиться під наглядом лікаря, який має якнайшвидше відреагувати у разі будь-якої побічної реакції.
Чому лікар не визнав результат групи крові, зазначений в старій карті?
Йому забороняє це робити Постанова міністра охорони здоров’я про лікування кров’ю 2012 року, де говориться, що достовірним є лише результат групи крові, внесений в ідентифікаційну карту групи крові до певної формули, або результат, отриманий в серологічної або трансфузійної імунологічної лабораторії. Такі обмеження продиктовані безпекою пацієнта.
