Екстрапірамідний синдром – це рухове розлад, яке зазвичай виникає як негативна реакція на лікування антипсихотичними препаратами. Це розлад, що представляє собою рухове порушення, викликане поразками в екстра системі, викликається базальним ганглієм, який містить сіру структуру в центрі мозку, шляхи, що ведуть до неї, і її зв’язку.
Екстрапірамідний синдром
Екстрапірамідна система відповідає за контроль мимовільних рухів і гнучкості м’язів. У той же час ця система регулює автоматичні, імпульсивні і вивчені руху. Отже, порушення рухів, гнучкості і постави виникають в результаті проблеми, що спостерігається в цій системі.
Чому виникає екстрапірамідний синдром?
Екстрапірамідний синдром зазвичай виникає як негативна реакція організму на лікування антипсихотичними препаратами. Однак це захворювання також може виникати в результаті пошкодження певних областей мозку. Основна причина цього синдрому – наявність різних порушень в регуляції дофаміну, передавача, що відповідає за управління моторними функціями організму.
Антипсихотичні або нейролептические препарати часто блокують датчики дофаміну D2, щоб контролювати захворювання, для лікування яких вони використовуються. Таким чином, він спрямований на контроль збільшення дофаминергической активації, що виникає при психозі. Однак блокування датчиків дофаміну призводить до руховим розладам, які ми називаємо екстрапірамідних синдромом.
Найбільш поширені антипсихотичні препарати входять в число основних причин виникнення екстрапірамідного синдрому. Насправді, є декілька альтернативних засобів, що дозволяють уникнути цього поширеного побічного ефекту. Прикладами найбільш поширених препаратів, що викликають цей синдром, є галоперидол або хлорпромазин.
Симптоми
Самі основні симптоми екстрапірамідного синдрому можна перерахувати наступним чином:
- Гіпокінезія (зниження рухливості): це стан уповільнення і зниження здатності виконувати довільні рухи. Незважаючи на великі зусилля, демонструються повільні і громіздкі руху.
- Підвищений м’язовий тонус: це виникнення гострої дистонії (порушення м’язового тонусу) в м’язах обличчя, шиї і мови на додаток до сильного м’язового напруження, особливо в руках і ногах.
- Акатизия: це назва, дана таким ситуаціям, як занепокоєння, тривога і стрес, які заважають комфортно сидіти.
На додаток до цього є багато інших моторних симптомів, які формують цей синдром. Приклади цих симптомів можна перерахувати наступним чином:
- Гиперкинез: мимовільні рухи, такі як тики, атетоз (тремтіння рук і ніг) або міоклонус.
- Мимовільні, коливальні і ритмічні поштовхи під час спокою або коли тіло знаходиться в певному положенні.
- Пози і рухи, пов’язані з хворобою Паркінсона, такі як нахил голови і тіла вперед, згинання ліктів, колін і зап’ясть.
- Втрата міміки: відсутність міміки через затвердіння лицьових м’язів.
- Зміна стилю ходьби.
- Зміна навичок усного та писемного мовлення.
- Порушення рефлексу пози тіла, автоматичні і різкі рухи.
Лікування
Як правило, антихолінергічні та дофамінергічні препарати використовуються для лікування екстрапірамідного синдрому у випадках, що вимагають невідкладного втручання. Однак часто пріоритетом визначається припинення вживання ліків, що викликають цю побічну реакцію. Якщо пацієнта лікують широко використовуваними антипсихотичними засобами, заміна цих препаратів препаратами з меншою кількістю побічних ефектів входить в число часто вжитих заходів.
Однак в процесі лікування антипсихотичними препаратами необхідно дуже точно визначати дози, які використовуються для запобігання виникненню екстрапірамідного синдрому, і в той же час слід уважно стежити за симптомами захворювання, щоб визначити запобіжні заходи.
Фізіотерапія виділяється як важлива галузь знань для лікування жорсткості м’язів і змін рухових рухів, особливо якщо ця ситуація виникла через пошкодження екстрапірамідних шляхів в головному мозку. Перед процесом реабілітації пацієнта переваги фізіотерапії мають велике значення. На цьому етапі основна мета – спробувати поліпшити якість життя пацієнта.
