В обществе существует множество мифов относительно понятия «группа крови», но и о процессе переливания крови, поэтому в этой статье мы постараемся отделить истинное от ложного.
Группа крови
Никто не сомневается в том, что человеческая кровь является спасительным лекарством не только при массивных кровотечениях, но и при тяжелой анемии, возникающей по разным причинам. В связи с тем, что хороших заменителей человеческой крови не существует, и поставки крови, сдаваемой добровольными донорами, ограничены, на лечение с использованием крови и продуктов крови накладываются строгие ограничения — не только медицинские, но и юридические. Основным тестом, который всегда проводится в связи с донорством крови, является тест на группу крови.
У человека существует 4 группы крови: A, B, AB, 0
Это верное предложение, но оно также не соответствует действительности. На самом деле, по результатам анализа группы крови вы получаете информацию о том, является ли ваша группа крови: A, B, AB или 0. Это групповое обозначение в так называемой системе ABO — самая ранняя из обнаруженных, и переливание крови, несовместимой с этой системой, может иметь драматические последствия. В двух словах, результат определения группы крови говорит о наличии определенных молекул — антигенов А или В — в ваших эритроцитах.
Если есть антигены А, у вас группа крови А, если есть антигены В, у вас группа крови В, если есть и А, и В, у вас группа крови АВ, а если у вас нет ни одного из этих двух антигенов, ваша группа 0 (нулевая). Однако система ABO — не единственная система антигенов, присутствующих на эритроцитах. В настоящее время описаны десятки различных систем групп крови, из которых наиболее известна система Rh, но антигены систем Kell, MNS, Duffy, Kidd и других тоже важны для безопасности переливания крови.
Почему в одном результате по группе крови стоит А1, а в другом — А?
Получение этих двух, казалось бы, разных результатов не означает ошибки. Что касается группы А, то в ней есть две подгруппы: A1 и A2. Некоторые лаборатории маркируют подгруппы, другие — нет. Именно отсюда возникает возможное расхождение, которое касается только людей с группой крови А или АВ, которые при определении подгрупп могут быть записаны как A1B или A2B.
Может ли измениться группа крови?
В течение жизни человека группа крови не меняется сама по себе. Единственная ситуация, при которой у вас может быть другая группа крови, — это пересадка костного мозга. Что касается типирования крови у новорожденных, то их группа крови не меняется, но само типирование может быть ненадежным даже до двухлетнего возраста, так как антигены на клетках крови этих детей выражены слабо, а используемые серологические тесты часто недостаточно чувствительны для их обнаружения.
Переливание крови безопасно
Важно знать о том, что в настоящее время практически не существует так называемой цельной крови, а только ее продукты, чаще всего концентрат эритроцитов (RBC), концентрат тромбоцитов (PRBC) или свежезамороженная плазма (FFP), которые производятся из крови, собранной в центрах донорства крови. Действительно, процедуры безопасности очень строги с момента забора крови у добровольцев и до введения пациенту-реципиенту. В этом отношении можно сказать, что переливание крови безопасно. Но существуют осложнения, связанные с переливанием крови, которые невозможно предсказать, поэтому переливание продуктов крови всегда проводится под наблюдением врача, который должен как можно быстрее отреагировать в случае любой побочной реакции.
Почему врач не признал результат группы крови, указанный в старой карте?
Ему запрещает это делать Постановление министра здравоохранения о лечении кровью 2012 года, которое гласит, что достоверным является только результат группы крови, внесенный в идентификационную карту группы крови с определенной формулой, или результат, полученный в серологической или трансфузионной иммунологической лаборатории. Такие ограничения продиктованы безопасностью пациента.
